Khám sức khỏe định kỳ không chỉ giúp bạn duy trì một hàm răng chắc khỏe mà còn giúp phát hiện sớm những vấn đề sức khỏe răng miệng tiềm ẩn. Đặc biệt, với nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao, nhiều người đã tìm hiểu về việc khám răng bằng bảo hiểm y tế. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng khám phá quy định và điều kiện liên quan đến việc khám răng trong hệ thống bảo hiểm y tế tại Việt Nam.
I. Khám răng bằng bảo hiểm y tế có được không?
1. Đối tượng khám răng bằng bảo hiểm y tế
Theo quy định tại Điều 21 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi và bổ sung năm 2014, những dịch vụ khám chữa bệnh được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:
- Khám thai định kỳ có chỉ định của bác sĩ.
- Khám và chữa bệnh, phục hồi chức năng.
Ngoài ra, các dịch vụ khám chữa bệnh về răng miệng như khám định kỳ và điều trị các vấn đề như sâu răng, viêm lợi, hay các dịch vụ thẩm mỹ thường không nằm trong danh mục khám chữa bệnh của bảo hiểm y tế.
Khám răng miễn phí định kỳ với bảo hiểm Insmart tại Navii Dental Care
II. Quy định hưởng bảo hiểm y tế trong sức khỏe nha khoa
Để hiểu rõ hơn về thể lệ và quy định khi khám răng bằng bảo hiểm y tế, người bệnh cần nắm rõ những điều kiện sau:
1. Khám răng
Theo Điều 21 của Luật bảo hiểm y tế, chỉ những dịch vụ khám chữa bệnh cho người bệnh mới được quỹ bảo hiểm y tế chi trả. Việc khám răng được bảo hiểm y tế chi trả tùy theo mức giá được quy định cho từng dịch vụ khám và chữa bệnh. Tuy nhiên, việc khám sức khỏe nha khoa định kỳ không bắt buộc mà thường được thực hiện theo yêu cầu của người bệnh.
2. Nhổ răng
Các trường hợp nhổ răng sau cũng sẽ được chi trả bảo hiểm y tế, bao gồm:
- Nhổ răng sâu.
- Nhổ răng khôn.
Nhưng lưu ý rằng, trường hợp nhổ răng để nâng cao tính thẩm mỹ không được bảo hiểm y tế chi trả.
Điều kiện khám răng bảo hiểm y tế
Điều kiện khám răng bảo hiểm y tế bao gồm những dịch vụ chi trả theo quy định
3. Trám răng, hàn răng
Các dịch vụ trám và hàn răng sau đây sẽ được bảo hiểm y tế chi trả:
- Trám răng do bệnh lý.
- Hàn răng bị tổn thương cần điều trị.
Tuy nhiên, nếu thực hiện điều trị do nhu cầu thẩm mỹ thì sẽ không được bảo hiểm chi trả.
4. Làm răng sứ
Bên cạnh quyền lợi khám chữa bệnh được chi trả thì các dịch vụ làm răng sứ cũng sẽ không nằm trong danh sách chi trả của bảo hiểm y tế. Bởi vì chi phí cho làm răng sứ thường nằm trong danh mục dịch vụ không được bảo hiểm chi trả.
5. Niềng răng
Niềng răng giúp khắc phục các khiếm khuyết của hàm răng và cũng là một hình thức tạo hình dành cho các vấn đề thẩm mỹ. Chính vì vậy, niềng răng không nằm trong khoản bảo hiểm y tế chi trả.
Khám răng bảo hiểm y tế tại nha khoa Navii
Khám răng bảo hiểm y tế tại nha khoa Navii
6. Trồng răng
Mục đích của việc trồng răng là phục hồi chức năng ăn nhai cũng như đem lại vẻ đẹp cho hàm răng. Đây cũng là một dịch vụ có chi phí tương đối cao và thường không được bảo hiểm y tế chi trả.
III. Kết luận
Khám răng bằng bảo hiểm y tế mang lại nhiều lợi ích cho người dân, nhưng cũng có những giới hạn mà người dùng cần nắm rõ để có quyết định hợp lý. Để bảo vệ quyền lợi của mình, người bệnh nên tìm hiểu kỹ các quy định liên quan đến bảo hiểm y tế và lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp.
Hãy truy cập vào website richdental.vn để cập nhật thêm thông tin và dịch vụ nha khoa chất lượng!